Реабилитационные мероприятия для детей-инвалидов

Реабилитация детей-инвалидов направлена на полное или частичное восстановление их здоровья, адаптацию в обществе. С этой целью для ребенка разрабатывается индивидуальная программа. В результате реабилитации человек получает возможность учиться, работать, стать полноправным членом социума.

Понятие реабилитации детей-инвалидов

Реабилитация — перечень мер, направленных на восстановление здоровья, медицинскую, психологическую, социальную поддержку инвалида. Программы государства призваны нормализовать образ жизни человека и расширить спектр его возможностей.

1. Первая помогает развить несформировавшиеся функции и навыки, адаптировать окружающий мир под свои потребности, научить человека компенсировать недоступные ему возможности альтернативными методами;
2. Цель реабилитации — полностью или частично восстановить утраченные способности. В ходе мероприятий поддерживаются сохранные и развиваются новые функции и возможности.

Реабилитация и абилитация ребенка-инвалида направлены на преодоление патологии, комфортное приспособление к сложившимся условиям.

Правовые аспекты

Обеспечение мер по реабилитации — приоритетная задача государственной политики России. Нормативной базой выступают Декларация и Конвенция о правах ребенка, Декларация о правах инвалидов ООН. Раскрываются вопросы в ряде Федеральных законов страны: ФЗ № 181, ФЗ№ 419, ФЗ №166.

Инвалидность ребенку присваивается на основе заключения, выданного экспертной комиссией. Порядок и принципы освидетельствования отражены в документах «ГОСТ Р 53928-2017. Медико-социальная экспертиза. Качество услуг медико-социальной экспертизы. Общие положения» и «ГОСТ Р 53931-2017. Медико-социальная экспертиза. Основные виды услуг медико-социальной экспертизы».

Образец медицинского заключения изображен на фото.

Экспертной комиссией составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА), в которой прописан комплекс необходимых мер. Срок восстановительных мероприятий не должен превышать период действия данного документа и установленной инвалидности.

Виды

• Медицинскую — уменьшение патологического действия болезни;
• Физическую — реабилитация утраченных способностей тела;
• Психологическую — стабилизация душевного состояния;
• Социальную — адаптация в обществе;
• Профессиональную — получение навыков для трудоустройства.

Комплексная программа содержит все направления.

Медицинская

Цель медицинской реабилитации — улучшить состояние здоровья ребенка, сократить негативное влияние болезни. Такой вид восстановительных мер — основной в адаптационной политике.

• Хирургическом;
• Общей восстановительной терапии (лекарствах, консультациях врачей, наблюдении за пациентом, ЛФК, физиопроцедурах и так далее);
• Протезировании;
• Терапии в спецучреждениях, санаторно-курортном лечении.

К медицинскому и физическому виду также относится предоставление инвалидам колясок, протезов и иных технических средств.

Социальная

Ее цель — устранение барьера между больным ребенком и обществом, его безболезненная адаптация.

• Образование по специальной программе;
• Обучение в учреждениях с приемлемыми условиями;
• Создание оптимальных условий проживания, быта;
• Духовное и физическое развитие, обучение самовыражению, проявлению творческих способностей;
• Организация досуга, развлечений;
• Помощь в формировании навыков контакта с внешним миром;
• Устранение изолированности от общества;
• Обучение бытовой ориентации, самообслуживанию.

В социальную реабилитацию вовлекается малыш и другие члены его семьи.

Психологическая

Направлена на стабилизацию мироощущения ребенка и его окружения. Отторжение ребенком общества часто обусловлено изоляцией семьи.

• Консультации;
• Тренинги;
• Ролевые игры;
• Беседы;
• Творческие занятия;
• Точечную психологическую помощь.

Работа психолога заключается в формировании в семье правильного восприятия ситуации, доверительных отношений.

Социокультурная

Общие положения указанного вида отражены в Приказе Министерства культуры РФ № 3019 от 10.12.2016 года. Такая реабилитация обеспечивает полноценное участие инвалидов в общественных мероприятиях.

• Свободный доступ инвалидов к объектам и услугам;
• Создание оптимальных условий для посещения;
• Информирование ребенка и его близких о программе.

Такие меры позволяют демонстрировать инвалидам экспозиции на выставках, в музеях, проводить специализированные экскурсии по культурным объектам, организовывать секции и кружки.

Комплексная

Комплексный подход сочетает все варианты реабилитации. Совместная работа ребенка, родителей, докторов, педагогов, психологов и других специалистов обеспечивает многофакторное восстановление детей-инвалидов. Это позволяет достичь максимально эффективных результатов.

При общей семейной реабилитации применяется метод визитирования. Выездные специалисты проводят коррекционную работу с ребенком и его близкими на дому.

Комплексные меры включают лекции об особенностях заболевания и методах ухода. Формирование реабилитационных групп обычно проводится с упором на конкретную патологию.

Преимущество комплексного подхода — в предотвращении развития болезни. Предупреждается формирование вторичных дефектов из-за применения неудачных методик.

Индивидуальная программа

Экспертной комиссией, наряду с выдачей заключения о присвоении инвалидности, проводится составление ИПРА (индивидуальной программы реабилитации и абилитации). Порядок ее разработки и реализации прописан в Приказе Минтруда РФ №486н от 13.06.2017 года.

В программе представлена информация о ребенке, заболевании, группе инвалидности, степени ограничений. Образец первого листа представлен на фото.

В документ включены объемы, виды, сроки выполнения реабилитационных мер. Обязательны мероприятия медицинской, физической, психолого-педагогической, социальной направленности. Программа предполагает патронаж семьи, консультирование ее членов.

Согласно ИПР осуществляется помощь в подборе образовательного учреждения для ребенка, предоставлении технических средств, проведении социально-адаптационной и коррекционной работы.

Программа разрабатывается на срок установленной инвалидности.

Реализацией предписанных ребенку мер занимаются органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, образования, социальной защиты, содействия занятости, физкультуры. За обеспечение техническими средствами отвечает региональное отделение фонда соцстраха РФ. Выписку из ИПРА в указанные инстанции направляет экспертная комиссия.

Организации по реабилитации

В специализированных центрах осуществляется комплексный подход к реабилитации. В организациях применяются все ее виды. Также проводится работа с родителями.

В центрах используются современные методики реабилитации и оборудование. Сотрудники отличаются профессионализмом и большим опытом работы.

Регулируется деятельность центров Федеральными законами о правах и защите инвалидов (ФЗ № 181, № 124). Нормативные документы включают национальные стандарты РФ (ГОСТ) о социальных услугах детям (52888-2013), семье (52885-2013), о их перечне и видах (52143-2013), контроле качества (52496-2005), требованиях к персоналу (52883-2007) и так далее.

Установленные правила определяют величину реабилитационного центра из расчета 100 мест на 1000 жителей местности. Право иметь такой статус может заведение с минимальной вместимостью 50 мест, максимальной — 300.

• Благотворительный фонд «Центр реабилитации ребенка» в городе Санкт-Петербурге. Организация работает с детьми с ДЦП, дефектами речи, осанки, сколиозом, плоскостопием, асимметрией конечностей. Применяются современные немедикаментозные способы восстановления;
• ФГБУ Реабилитационный центр «Детство». Расположен в Московской области. Организация работает с детьми, имеющими проблемы аутического спектра, с ЦНС, опорно-двигательной системой;
• Научно-терапевтический центр профилактики и лечения психоневрологической инвалидности. Находится в Москве. Представлен широкий спектр заболеваний, по которым проводится реабилитация. В список входят ДЦП, состояние после гипоксии и родовых травм, нарушения восприятия, речи, зрения, слуха, умственная отсталость, аутизм и так далее.

Восстановление ребенка в домашних условиях

Многие семьи предпочитают проводить реабилитационные мероприятия на дому. В них входит формирование навыков в быту и самообслуживания, физическое, умственное, творческое развитие.

Общие правила:

• Задания должны быть небольшими;
• Избегать однообразия, освоенные виды деятельности рекомендуется чередовать с новыми;
• Применять упражнения для сохранения имеющихся функций у малыша;
• Использовать игровую форму занятий;
• Вовлекать в процесс других членов семьи;
• Хвалить ребенка, мотивировать к выполнению заданий.

Если возникают трудности при проведении домашней реабилитации, родители всегда могут обратиться за консультацией и помощью к специалистам, в том числе к выездным.

Возможные результаты реабилитации

Главная цель мероприятий по восстановлению ребенка — в улучшении качества его жизни.

• Частично или полностью восстановить здоровье ребенка;
• Предупредить прогрессирование патологии, развитие осложнений;
• Создать условия для комфортного проживания, образования, самообслуживания;
• Применять альтернативные пути при невозможности осуществления каких-либо функций. Ребенок становится более самостоятельным и независимым;
• Обеспечить общение и взаимодействие с обществом, духовное и физическое развитие;
• Оказать психологическую поддержку ребенку и его семье.

В России реабилитация детей-инвалидов преимущественно направлена на медицинский аспект, внимание к социальной стороне вопроса ослаблено. Это создает изолированность ребенка и его семьи от общества, оставляет людей наедине со своей бедой. Оптимальные меры реабилитации позволяют укрепить позицию инвалида в социуме, создать гражданину приемлемые и комфортные условия жизни.

Видео по теме