Проведение медико-социальной экспертизы по инвалидности

Обязательным требованием для перехода человека в статус инвалида является получение специального заключения, которое предоставляет медико-социальная экспертиза по инвалидности (МСЭ). Освидетельствование осуществляется по правилам, урегулированным рядом законодательных актов, и имеет определенные особенности.

Какими законодательными нормами регламентируется протекание МСЭ по инвалидности

Механизм обретения статуса человека с ограничениями физических и умственных способностей, расстройствами психики и другими патологиями организма регламентируется методическими материалами и приказами Минтруда России. Так, критерии и основы классификации, применяемые при прохождении МСЭ, изложены в приказе No 664н, датированном 29.09.2014.

Перечень разновидностей и категорий заболеваний, относящих больных и немощных к статусу инвалидов, определен Минтруда и соцзащиты в приказе No 1024/17.12.2015 г. Это же ведомство предусмотрело и порядок реабилитации пострадавших вследствие травм (Постановление No 5 от 18.07.2001).

Законы РФ о присвоении инвалидности и социальной защите инвалидов (NoNo 166 от декабря 2001 г. (с изм. от 1 января 2011) и 181 от ноября 1995г.) учреждают возможность предоставления им прав на гособеспечение.

Обретение группы инвалидности происходит, когда на МСЭ удостоверено два из следующих обстоятельства:

• Нарушение в работе определенных функций человека, имеющее устойчивый характер. Такие нарушения должны быть следствием травм или приобретенной патологии;
• Разная степень потери способности к контролю за своим поведением, самостоятельному обслуживанию себя самого, совершению коммуникации с окружением;
• Нуждаемость в приеме мед- и соцподдержки, реабилитации.

Тяжелое самочувствие, характерное людям с 1-й группой, отличает и место проведения МСЭ. Освидетельствование может проводиться в медучреждении (стационаре, госпитале), у инвалида дома или даже заочно.

Последний вариант осуществления МСЭ возможен, если тяжесть состояния инвалида подтверждена заключением медучреждения, оказывающего ему помощь.

Перечень документов для прохождения комиссий МСЭ разных видов

Направляемые в МСЭК документы на инвалидность количественно и качественно отличаются в зависимости от прохождения освидетельствования конкретного вида.

Общий список документов для всех видов экспертиз

Всеми инвалидами представляются такие основные документы, независимо от вида экспертизы:

• Заявление от гражданина;
• Оригинал и копия удостоверения личности – гражданский (дипломатический) паспорт, удостоверение военнослужащего (моряка), военный билет, метрика ребенка, временное удостоверение с фото, выданное миграционной службой;
• Форма 088/у-06, выданная лечучреждением, отделением ПФ, соцзащиты.

Сверх того могут быть затребованы:

• Карта больного с результатами МРТ, УЗИ, КТ, рентгена;
• Трудовая книжка;
• Справка об инвалидности и пр.

Конкретный вид экспертизы потребует предоставления также сверхкомплектных деловых бумаг.

Список документов для получения инвалидности ребёнком

Для детей статус инвалида не подтверждается группой с определенной тяжестью: устанавливается категория “ребенок-инвалид”.

Для обязательного прохождения освидетельствования родители должны собрать документы из общего списка с дополнением его такой документацией:

• Характеристикой на ребенка заявителя из школы;
• Паспортом не только матери или отца (опекуна), но и ребенка (с пропиской), для ребят поменьше – метрикой;
• Справкой о приобретении инвалидности (лицам, проходящим МСЭ не впервые).

В отличие от взрослых для детей направлением будет ф. 080/у-06.

Комиссия для определения степени потери трудоспособности

Снижение способности полноценно работать происходит в результате аварии в условиях производства или заболевания, связанного с выполнением трудовых функций.

Помимо главного пакета для прохождения освидетельствования необходимо предоставить:

• Акт по ф. Н-1, соответствующий образцу в Постановлении Минтруда No 73/24.10.2002, о произошедшем н/с на предприятии;
• Акт о наступлении профзаболевания (форма бланка установлена Постановлением Правительства России No 967, датированного 15.12.2000);
• Заключительное судебное решение, подтвердившее факт несчастного случая в условиях производства или наступления профзаболевания;
• Вывод надзорных контролирующих органов о поводах увечья или болезни. Документ имел силу до вступления закона о соцстраховании от несчастных случаев.

Трудовая книжка (подлинник и нотариально заверенная копия) предъявляется, когда пострадавший на производстве не работает.

Для ИПР – индивидуальной программы реабилитации людей с инвалидностью

Для использования ИПР необходимо предъявить членам МСЭК документы на инвалидность с дополнениями до основного пакета:

• Описание условий на рабочем месте – для трудящихся лиц;
• Медицинская документация (рентгеновские снимки, результаты томографической или компьютерной диагностики, выписки из стационара, медицинская карта).

Для проходящих МСЭ повторно или в очередной раз необходимо предоставить:

• Справку об инвалидности;
• ИПР с отметкой о выполнении ее пунктов.

Необходимые документы для других видов МСЭ

Для лиц из штата таможенных органов, противопожарной службы, сотрудников органов по контролю за оборотом наркотиков и иных токсикологических веществ, ОВД необходимым условием является дополнительное предоставление на МСЭ таких деловых бумаг:

• Решение компетентных органов о непригодности к службе вследствие болезни или травмы;
• Оригинал и ксерокопия приказа об отставке.

Установка на ВТЭК (так до 1996 года называлась МСЭ) основания кончины инвалида или пострадавшего от катастрофы техногенного характера происходит при подаче таких документов от имени родственника почившего:

• Заявления;
• Гражданского паспорта (иного удостоверения личности заявителя);
• Направления;
• Копии свидетельства факта смерти;
• Фрагмента из заключения патологоанатомического эксперта;
• Справки об инвалидности усопшего.

Дата поступления документации и время ее регистрации в бюро должны совпадать.

Этапы прохождения МСЭ для получения инвалидности

Правилами предусмотрена следующая последовательность действий заявителя:

1. На подготовительном этапе – сбор нужных справок, актов, заверение документов и их копирование;
2. Подача заявления с документами в бюро по адресу проживания инвалида;
3. Регистрация заявления с определением даты прохождения комиссии;
4. Непосредственно сама процедура освидетельствования;
5. Получение положительного для инвалида решения или отказа в таковом.

В трехдневный период решение должно быть передано в местное отделение Пенсионного фонда.

Диспансеризация или комиссия: что нужно сделать сначала

До подачи заявления претендующий на получение статуса инвалида должен обязательно пройти диспансерное обследование у медицинских специалистов узкой направленности и лечащего врача:

1. Для начала необходимо посетить лечащего доктора и высказать ему все жалобы на плохое состояние здоровья;
2. Врач зафиксирует отклонения в работе организма в карте больного и направит его на обследование к врачам узкой специализации;
3. Пациент должен посетить всех специалистов со специальным бланком, в котором фиксируются их заключения о выявленных нарушениях, проставляются результаты исследований.

Медицинское направление для прохождения экспертизы формирует лечащий врач, его подписывает начмед медучреждения. Свои подписи проставляют также три врача разной специализации.

Специфика прохождения медико-социальной экспертизы по инвалидности

Прохождение комиссии – главный этап освидетельствования факта наличия инвалидности. В комиссию общего профиля входят:

• Хирург;
• Терапевт;
• Невропатолог;
• Медицинский регистратор;
• Член комитета соцзащиты населения;
• Представитель комитета профсоюза.

Члены комиссии анализируют клинические, психологические и функциональные данные, бытовые условия лица, претендующего на причисление его к статусу инвалида. Затем каждый из специалистов проводит личный осмотр гражданина, задает ему вопросы.

Принятие решения членами комиссии происходит без присутствия заинтересованного лица путем прямого голосования.

Когда и на какой период выдаётся заключение

Решение о признании пациента инвалидом принимается после освидетельствования и обсуждения обстоятельств, приведших гражданина на МСЭ. Итог этого волеизъявления фиксирует справка о наличии/отсутствии инвалидности у человека.

Срок ее действия:

• 1 год – для признанных инвалидов 2-й и 3-й групп;
• Вдвое дольше – 2 года – для 1-й.

Документ выдается на руки заявителю после проведения МСЭ.

При вторичном освидетельствовании комиссия МСЭ может на законных основаниях предоставить бессрочную инвалидность, если имеют место разные серьезные заболевания или необратимые функциональные изменения – глухота, потеря зрения, дефекты конечностей и пр.

Направление по форме 088/у-06: кто выдает оформленный документ

Унифицированная форма направления на медико-социальную экспертизу выдается медучреждением, в котором лечится или наблюдается россиянин (по его запросу).

В заполненном образце этот документ содержит:

• Информацию о проблемах со здоровьем пациента на настоящее время;
• Сведения о выполненных реабилитационных мерах;
• Результаты лечения и реабилитационных мер.

Направление на экспертизу может предоставляться органом Пенсионного Фонда или соцзащиты. Для получения направления из этих учреждений нужно им предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие у гражданина травмы, заболевания или увечья.

Особенности осуществления повторной медико-социальной экспертизы

Для разных групп инвалидности меняется периодичность освидетельствования:

• Для инвалидов с установленной первой группой переосвидетельствование назначается через два года;
• Граждане со 2-й группой инвалидности обязаны подтвердить категорию через год;
• Инвалиды с 3-й группой проходят переосвидетельствование каждый год;
• Ребенок-инвалид проходит комиссию после окончания срока действия детской справки об инвалидности. Порядок прохождения освидетельствования не отличается от такового для взрослых.

Результатом прохождения переосвидетельствования может быть как смена категории, так и снятие статуса инвалида, если члены комиссии сочтут состояние здоровья инвалида удовлетворительным.

Потеря инвалидности грозит и лицам, которые без уважительной причины не явились на заседание МСЭ.

Как опротестовать решение МЭС

Бывает, что на МСЭ человеку отказывают в подтверждении инвалидности. Исправить ситуацию при наличии веских доказательств несправедливости можно подав соответствующее заявление в адрес местного бюро (возможно – и в Федеральное бюро (Москва). Это сделать необходимо не позднее одного месяца от даты прохождения заседания комиссии.

В прошении необходимо изложить все факты по существу, указав реквизиты членов комиссии и свои данные. Суть заявления необходимо свести к требованию повторной экспертизы. Можно даже настоять, чтобы повторная экспертиза была проведена независимыми врачами.

Решение о назначении перекомиссии утверждается бюро в течение 3 дней, заседание МСЭ назначается в период не больше месяца от установления положительного вердикта.

Инвалид имеет также право обжаловать заключение МСЭ, обратившись в суд. Судебное решение в дальнейшем не может быть опротестовано.

Получение инвалидности определенной группы необходимо гражданам, которые не способны трудиться наравне со здоровыми, или вовсе потеряли возможность работать и даже обслуживать себя самостоятельно.

Статус инвалида, приобретенный лицом при освидетельствовании состояния его здоровья на МСЭК, дает ему право получать социальный доход в виде пенсии, проходить реабилитацию, предоставляет возможность пользоваться льготами, к примеру, купить автомобиль по сниженной цене.