Инвалидность по психическим заболеваниям

Поскольку давать прогнозы в случае психических болезней практически невозможно, задача присвоения группы для комиссии чрезвычайно сложна. Каждый конкретный случай разбирается отдельно, учитывается степень нетрудоспособности, проблемы с социальной адаптацией, стойкость ремиссии.

Основные критерии получения инвалидности при психических заболеваниях

Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:

• 1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
• 2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
• 3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.

Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Список заболеваний, с которыми можно претендовать на инвалидность, включает:

• Паралич в сочетании со слабоумием;
• Эпилепсия со слабоумием;
• Тяжелые болезни ЦНС;
• Шизофрения в конечных стадиях;
• Хронические нарушения в работе мозга вследствие травм.

Есть ли рабочие группы

Вторая и третья группа инвалидности не исключает социальной и трудовой адаптации под присмотром врача. Цель инвалидности как социального института — оказать помощь людям, которые в ней нуждаются, а не ставить клеймо на годы вперед.

Третья группа допускается к облегченному труду — психические расстройства в этом случае достаточно серьезны, чтобы мешать человеку полноценно жить, но недостаточны для принятия решения о его изоляции. Случаи у второй группы разбираются индивидуально, но при стабильной ремиссии проблем с реабилитацией тоже не возникает.

Напрямую работать запрещено только получившим первую группу — такие люди в большинстве своем считаются недееспособными.

Как проходит получение инвалидности в этом случае

Инвалидность по психическим заболеваниям предполагает, что в большинстве случаев ее будут получать на недееспособное лицо. Поэтому близкому родственнику нужно озаботиться нотариально заверенной доверенностью, которая подтвердит право решать вопросы и подписывать документы.

В случае если нетрудоспособность была получена внезапно, в результате травмы или других событий, предельный срок получения больничного листа продляется со стандартных 4 до 10 месяцев. Сделано это для социальной защиты гражданина: четырех месяцев для лечения психических заболеваний оказывается недостаточно в подавляющем большинстве случаев.

Куда обращаться и с какими документами

Следующим шагом для доверенного лица станет сбор документов и предоставление их в бюро МСЭ. Направление на проведение экспертизы можно получить у лечащего врача.

В случае отказа предоставить направление можно потребовать официальную справку об отказе, которая также может стать инициатором для запуска процедуры экспертизы.

Для оформления инвалидности по психическому заболеванию потребуется:

1. Паспорт больного и его ксерокопия;
2. Официальное заявление на проведение экспертизы, написанное от руки больным или его законным представителем;
3. Направление от врача или справка об отказе предоставить направление;
4. Ксерокопия трудовой книжки (если есть);
5. Амбулаторная карта и копии выписок из больниц по заболеванию;
6. Характеристика с учебы или работы.

Для доверенных лиц дополнительно потребуется паспорт и нотариально подтвержденная доверенность. В случае если причиной инвалидности является производственная травма, нужно будет предоставить акт по форме Н-1.

Иногда для оценки материального положения гражданина, подавшего заявление, комиссия может запросить справку о доходах. Чаще всего такая справка требуется для работающих людей с психическим заболеванием, решивших получить дополнительную социальную помощь.

Процедура прохождения МСЭ

В целом психиатрическая комиссия мало отличается от прохождения других врачей. Важной особенностью являются частые выезды комиссии в медицинские учреждения для освидетельствования.

В общем виде процедура стандартна для всех:

1. Сбор документов напрямую или по доверенности;
2. Подача заявления в БМСЭ;
3. Прохождения ряда назначенных обследований у специалистов;
4. Предоставление результатов обследования комиссии;
5. Прохождение собеседования;
6. Голосование комиссии за согласие или отказ в предоставлении группы.

В некоторых случаях выдается бесплатное направление на ЭЭГ, МРТ и другие обследования. Комиссии очень не любят дополнительные обследования и направления, так что такое будет возможно только в действительно сложных случаях, когда клиническая картина заболевания не ясна.

Сроки и способы получения результатов

Результаты прохождения освидетельствования гражданин или его доверенное лицо может получить сразу же после прямого голосования членов комиссии. Там же будут разъяснены причины того или иного решения, а в случае присвоения группы — описан порядок реабилитации.

Порядок получения дополнительных документов и передачи акта проведения МСЭ подробно описан в Постановлении правительства № 95.

Когда начинают выплачивать компенсацию

Начисление пенсии всем категориям инвалидов регламентируется 166-ФЗ. Выплата компенсаций не производится автоматически — инвалиду или его доверенному лицу придется посетить отделение Пенсионного фонда для подачи заявления. Начисления начинаются только после одобрения и уведомления о нем заявителя.

В общих случаях 400-ФЗ устанавливает первым днем начисления пенсии дату подачи заявления в ПФР. Следует учесть, что в случае неточностей при подаче документов срок начала выплат может быть перенесен до момента исправления ошибки.

Что делать, если в получении инвалидности отказали

Установленный порядок обжалования предполагает два варианта:

1. Первый — обращение в вышестоящее бюро экспертизы. Например, если первое обращение было в городское бюро, то за обжалованием нужно обращаться в районное или федеральное;
2. Второй — подача заявления в суд. Применяется при серьезных нарушениях процедуры (например, требование взятки) или исключительных случаях, когда по факту человеку требуется помощь, но получить он ее не может из-за недоработок в законах или официальных инструкциях.

Оба случая достаточно сложные и трудоемкие: вышестоящие бюро при прочих равных довольно редко отменяют решение филиалов, а суд сам по себе отнимет массу времени и нервов. Однако добиться выгодного решения вполне реально, если следовать закону и здравому смыслу.

Порядок переосвидетельствования инвалидности по психическому заболеванию

Переосвидетельствование в отличие от получения группы проводится в упрощенном порядке. Из документов потребуется только ИПР и справка об инвалидности.

Процедура состоит из двух этапов:

1. Обследование врачами;
2. Собеседование, на основе которых выносится решение.

Так как подавляющее большинство граждан, идущих на группу с психическим заболеванием, имеет среднюю и высокую тяжесть болезни, зачастую комиссия рассматривает только текущее состояние и возможность ремиссии.

Случаи полного выздоровления со второй и тем более первой группой крайне редки, так что во многом комиссия здесь является простой формальностью.

Первая группа проходит переаттестацию каждые два года, вторая и третья — каждый год. Бессрочно группа выдается только при необратимых органических поражениях мозга, при которых возвращение к нормальной жизни фактически невозможно.

В каких случаях могут снять инвалидность

Критерием присвоения группы является возможность человека вернуться к нормальной жизни. Полное или частичное улучшение социальных навыков, возвращение трудоспособности и ремиссия могут стать основанием для понижения группы или снятия инвалидности.

Для повышения или понижения группы врачам требуются серьезные основания: например, заметное изменение состояния больного. При этом хороший или плохой результат на самой комиссии может ничего не значить — психиатры рассматривают болезнь «на дистанции» и недавний больничный лист с плохими результатами может стать серьезным препятствием для снятия инвалидности.

Инвалидность могут снять и административными методами — уклонение от переаттестации или предоставление заведомо ложных документов в момент оформления могут являться причиной для автоматического снятия группы.

Социальные гарантии государства для инвалидов по разным группам в 2024 году

Инвалидность по психическому заболеванию в 2024 году не предусматривает дополнительных выплат или льгот.

Средний размер социальных пенсий по стране (без региональных надбавок) выглядит так:

Помимо пенсии инвалид может претендовать на помощь лекарствами, стационарное лечение и ряд стандартных льгот вроде проезда в общественном транспорте.

В России инвалидность по заболеваниям психики часто считается чем-то постыдным — люди очень редко обращаются за помощью при заболеваниях третьей группы, боятся оформлять документы или требовать особые условия труда на работе.

Не нужно затягивать с получением инвалидности, если помощь действительно нужна. Своевременное наблюдение и лечение, дополнительные средства на лекарства, продленный отпуск и облегченный труд могут вовремя остановить течение заболевания.