Инвалидность при наличии бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) – заболевание, значительно снижающее качество жизни человека. По статистике, примерно каждый десятый житель Земли сталкивается с этой проблемой. Поэтому особо актуален вопрос, дают ли инвалидность при астме у взрослых и детей, а также как оформить такой статус.

Степень и симптомы заболевания

На получение определённой группы влияет степень ограничения работоспособности гражданина и возможность коррекции его состояния при помощи медикаментозной терапии.

Группы при БА:

• 1 – даётся при наиболее тяжелой ситуации: состояние больного не корректируется ни гормонами, ни другими средствами, болезнь постоянно прогрессирует, имеются проблемы с сердцем, присутствует одышка, человек не может самостоятельно передвигаться, поэтому неработоспособен;
• 2 – даётся при значительном ограничении физической активности больного, приводящем к трудностям в самообслуживании, из-за чего человек способен работать только в специальных условиях. При этом состояние подвергается коррекции гормональными препаратами. Имеются заболевания, возникшие на фоне гормонотерапии (сахарный диабет и т. д.);
• 3 – при возникновении одышки во время физической нагрузки, ограничении в повседневной активности и необходимости создания особых условий для работы.

1-я даётся при 4 степени астмы (тяжёлой персистирующей формы, которой соответствует 90 – 100%-ное нарушение функций организма (дыхательная недостаточность)), 2 – при 2 степени (персистирующая средней тяжести, 70 – 80 % нарушения здоровья), 3 – при 2 степени тяжести (персистирующая лёгкая, 40 – 60 % нарушений).

Можно ли работать астматикам

Установление статуса осуществляется для решения о возможности предоставления рабочего места. Связано это и с тем, что у больного имеются некоторые ограничения работоспособности, а некоторые профессии предполагают определённые риски.

При этом не всем можно работать:

• первая – нерабочая, поскольку здесь исключена возможность самостоятельного функционирования;
• вторая – рабочая, но со значительными ограничениями по условиям работы;
• третья – рабочая, ограничений минимум, вероятность трудоустройства – наибольшая.

Из приведённого списка можно сделать вывод, что при бронхиальной астме можно работать (2 или 3 гр.) в зависимости от степени нарушений здоровья гражданина.

Есть ли возможность приобретения бессрочного статуса инвалида

При БА есть возможность получения бессрочной инвалидности (без последующего переосвидетельствования), но только в том случае, когда имеются стойкие нарушения в сердечно-сосудистой системе, обусловленные заболеванием, а также тяжёлая дыхательная недостаточность. В противном случае придётся периодически подтверждать своё состояние, а в случае его облегчения группа может быть изменена либо вообще снята.

Для детей бессрочность означает, что не нужно проходить переосвидетельствование до 18-тилетия.

И для детей, и для взрослых перечень патологий, при которых даётся право не переосвидетельствоваться, утверждён Постановлением Правительства № 247 от 07.04.2008 г.

Как оформить

Статус присваивается медико-социальной экспертизой. Направляет на комиссию врач пульмонолог.

Первые шаги оформления

В первую очередь нужно отправиться к терапевту по месту жительства. Врач направит к пульмонологу, а тот даст заключение о необходимости прохождения комиссии в случае:

• если приступы удушья по ночам происходят около 3 раз в неделю, а в дневное время за последний месяц их было более 4;
• состояние пациента приходится корректировать гормонотерапией;
• межприступный период (ремиссия) – менее 3 месяцев;
• проходимость бронхов – 60 – 80 %, а их лабильность – 20 – 30 %;
• приступ не удаётся прекратить без помощи врача;
• нарушение состояния таково, что пациенту сложно работать в обычном режиме (учиться в школе, ходить в детсад);
• средняя или тяжёлая степень заболевания диагностирована не ранее, чем полгода назад.

После получения направления следует собрать пакет необходимой документации.

Документы для МСЭ

Для прохождения комиссии нужны следующие документы:

• Заявление самого пациента;
• Удостоверение личности;
• Амбулаторная карта больного;
• Направление от пульмонолога;
• Полис обязательного страхования;
• Результаты медицинских обследований, в том числе инструментальных;
• Выписки из лечебных учреждений;
• Трудовая книжка (если есть).

Особенностью направления на комиссию малолетнего является предоставление вместо паспорта свидетельства о рождении.

Нормативно-правовая регламентация работы комиссии

Документация, регламентирующая работу комиссии медико-социальной экспертизы, сведена в таблицу ниже:

По результатам освидетельствования гражданин получает карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая заключает в себе комплекс реабилитационных мер.

Что содержится в ИПР

Форма индивидуальной программы утверждена Приказом Минздрава от 29 ноября 2004 г. № 287.

ИПР разделена на несколько частей:

• Сведения о гражданине;
• Раздел медреабилитации;
• Раздел соцреабилитации;
• Раздел профреабилитации;
• Раздел психопедагогической реабилитации (для детей).

Содержание пунктов ИПР сведено в таблицу:

Также ИПР содержит информацию о формах, сроках и исполнителях реабилитационных мероприятий.

Частота медосвидетельствования и возможность изменения группы

Частота прохождения комиссии:

• Имеющим 3 и 2 гр. – раз в год;
• 1-ю – 2 раза в год;
• Детям – 1 раз до окончания установленного периода.

Можно проходить освидетельствование заранее, главное – не пропускать срок. Изменение группы возможно при изменении состояния (например, при учащении или снижении количества приступов).

Особенности взрослой и детской инвалидности

Оформлением для ребёнка занимаются его законные представители (родители). Отличие в подаваемых документах – у ребёнка до 14 лет не паспорт, а свидетельство о рождении. Заявление в этом случае подается от лица представителей.

Что делать при отказе в получении статуса

В соответствии с п. 19 Правительственного Постановления № 95 от 20.02.2006, которым установлен специальный порядок присвоения инвалидности, предусматривается возможность подачи заявления по поводу пересмотра отказа в получении статуса.

Для этого потребуется:

• Само заявление о пересмотре;
• Меддокументация (выписки из больниц, результаты анализов и лабораторных исследований).

Рассмотрение происходит в течение 1 месяца с момента подачи в главный офис МСЭ. В большинстве случаев удаётся добиться пересмотра отказа. Если результат пересмотра не удовлетворил гражданина, ему следует обратиться с иском в суд.

В заявлении указывают:

• Личные данные заявителя;
• Учреждение МСЭ, решение которого оспаривается;
• Собственно требование пересмотреть решение комиссии (с указанием, когда, кем проведено освидетельствования, каковы результаты);
• Обстоятельства, в связи с которыми решение нужно пересмотреть.

Обязательное условие для присвоения статуса инвалида при БА – стационарное лечение по этому поводу в течение последнего года.

Льготы и компенсационные выплаты

Льготы и компенсации, которые полагаются людям с ограниченными способностями в России, сведены в таблицу:

*сумма приводится с учётом отказа от набора соцуслуг в размере 1082,54 руб.

**такую же сумму получают инвалиды с детства 2 гр.

***такую же сумму получаю инвалиды с детства 1 гр.

Из всего вышесказанного видно, что оформление статуса инвалида при имеющихся ограничениях трудоспособности и самообслуживания имеет смысл. Это небольшое, но подспорье в случае невозможности получать конкурентоспособную зарплату. Кроме выплат граждане имеют право ещё и на льготы, которые тоже несколько облегчают их жизнь.